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原文刊登于《全球健康》2025·4 总第478期

老年东谈主患有两种以上的慢性病，梗概使用五种以上药物时，不错优先接洽在老年科就诊。

哪些情况更允洽看老年医学科

张奶奶因为腿疼就诊于病院骨科，医师说需要作念骨要道炎手术。然则，张奶奶的血压和血糖齐很高，血脂等冠心病危机身分也莫得获得有用适度，手术风险较高。张奶奶还有消化谈问题，腹黑用药会加多消化谈的出血风险。基于上述情况，若是张奶奶要接纳骨要道炎手术，就要先到心内科门诊开药挽回血压、血脂，然后到内分泌科诊治，适度好血糖，还要去消化科盘问如安在诊治中保护好胃肠谈。于是，张奶奶障碍于心内科、内分泌科、消化科、骨科，还要作念多样查验。还没等得手术，张奶奶就身心俱疲，她很但愿有一个科室能帮她“一站式”科罚问题。

这么的科室还真有。张奶奶的情况更允洽就诊于老年医学科（以下简称为老年科）。

老年科的定位

老年科的患者虽然是老年东谈主，其中枢上风是接纳多学科玄虚评估的步调，在对老年东谈主的躯体景况、热诚状态、社会稳妥身手等进行全面评估的基础上，纠合临床药师、养分师、康复师、热诚医师、社工等专科东谈主员，同步管束共存慢性疾病，为老年东谈主制定举座诊治、康养决策及贯穿性照护决策。

何时应该看老年科

若是老年东谈主唯有血糖高的问题，不错就诊于内分泌科，也不错就诊于老年科。但当老年东谈主遭遇以下情况时，不错优先接洽就诊于老年科。

1. 多病共存或多重用药时。老年东谈主同期患有两种以上的慢性病，如高血压、糖尿病、判辨功能下落等，梗概使用五种以上药物时，不错优先接洽在老年科就诊。老年科在长久管束慢性病的同期，还会进行玄虚评估和判辨康复。

2. 需要进行老年玄虚征的早期评估、会诊和侵略时。若是老年东谈主存在判辨纵情、步态相配、养分不良、年迈、肌少症等老年玄虚征联系发达时，到老年科就诊可能恶果更高。

3. 老年东谈主自愿不适但在其他科室莫得发现疾病时。老年东谈主出现不解原因的瘦弱、乏力，在其他专科进行疾病评估后莫得发现器质性疾病，可在老年科通过养分、功能、热诚评估等步调确诊有无年迈、肌少症、养分不良、惊愕抑郁等老年玄虚征或老年疾病。

4. 当老年东谈主需要制定围手术期多系统疾病管束决策时。老年科医师不错通过玄虚评估、预期诊治成见换取，匡助判断诊疗风险，针对好坏进行换取，联结患者预期成见进行共同决策，制定术后康复等长久照护决策。

老年科与全科医学科的异同

有的东谈主以为，老年科不错看好几个科室的疾病，那是不是就跟全科医学科一样呢？着实，两个科室有同样点，那即是二者齐强调通过“以患者为中心”的全面评估和玄虚管束，扫尾健康管束和医疗保健的贯穿性。然则，老年科和全科医学科也存在各别。

给老年东谈主的就医淡薄

1. 建筑健康档案的热切性。

给我方建筑一份健康档案，提供忽闪的病史信息，从而为医师科学会诊、诊治和不时健康管束提供依据。

2. 依期进行老年玄虚评估。

老年玄虚评估不错被清爽为针对老年东谈主的体检。淡薄健康老年东谈主每年进行一次全面的老年玄虚评估，实时发现潜在的健康问题。当老年东谈主资历紧要健康事件，如手术或疾病，以及生存环境发生变化，如搬家、家庭结构变化时，应加多评估频率。淡薄慢性病患者每半年进行一次评估，以便不时监测和挽回诊治决策，优化疾病管束。多重疾病患者应每季度进行一次评估，以确保健康景况的沉稳，并实时处理可能出现的并发症。

对老年科的常见误区

误区一 ：唯有病重时才需要看老年科。

老年科不单是是为病重的老年东谈主提供医疗处事，而是为统统老年东谈主提供健康管束和医疗保健。老年科强调健康促进和疾病糜烂，通过玄虚评估和早期侵略，匡助老年东谈主保持形体和热诚健康，扫尾健康老龄化。

误区二 ：老年科医师不专科。

老年科医师同其他专科医师一样，需要掌持常见病、多发病及部分危重症的诊治，并庄重系统疾病的初步会诊和处理，是经由专科培训和认证的医疗专科东谈主员。除此以外，老年科医师能更好地联结老年东谈主的特色，如生理特色、热诚状态、社会相沿等，来进行疾病的诊治，为老年东谈主提供全面、个性化的医疗处事。

老年科是一门孤苦的学科，跟其他专科比拟，老年科的诊疗格式所以患者为中心，而非其他专科“以器官、疾病为中心”。老年科患者通过早期侵略和玄虚管束，不错糜烂和减速老年疾病的发生，减少因疾病导致的失能和失智，从而裁汰社会和家庭的养老职守。

同期，老年科的揣测和践诺也为医学常识体系提供了新的推行，如老年玄虚评估、老年玄虚征的管束等，激动了医学学科的发展。另外，老年科的发展促进了医学与热诚学、社会学、养分学、康复医学等多学科的交叉会通，为医学揣测和践诺提供了新的视角和标的。

《全球健康》原文

原文笔墨：康琳 赵霞

原文责编：栾兆琳

本期剪辑：毕江涵

本期审校：康琳

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